[速览]二、肝外胆管恶性肿瘤

肉瘤极少见并好发于儿童，多为葡萄样肉瘤（横纹肌肉瘤）临床上极难与肝外胆管癌鉴别。本节重点介绍肝外胆管癌。报道88例胆管癌中也是高位胆管癌(近端胆管癌又称为肝门部胆管癌)多(54 ﹒ 5%)。约1／3的胆管癌病人合并胆管结石，而胆管结石病人的5%— 10%将会发生胆管癌。中段胆管癌可采用肿瘤局部切除，争取达到上切缘5mm内无癌的治愈性切除目标，在可能的情况下，切断线应距肿瘤边缘1cm以上，还应清除肝十二指肠韧带的淋巴结。远端胆管癌如果局限于壶腹部或十二指肠乳头，且病人年龄较大或合并全身性疾病，不宜施行胰十二 ......