[并发症]第六节 脑血管病合并消化道出血的治疗

严重而持久的应激反应导致强烈的交感兴奋和循环儿茶酚胺水平增加可使胃十二指肠粘膜下层的动静脉短路。此时，盐酸和胃蛋白酶的消化作用可以加速应激性溃疡的形成，缺血的胃十二指肠粘膜较正常粘膜更易被盐酸和胃蛋白酶所消化。急性脑血管病，如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死并发消化道出血，其发病率为14.6%～61.8%，常与脑血管病的严重程度相关，即病情越重，消化道出血的发生率越高，而且凡合并消化道出血，预后亦差，病死率可达48.1%～88%。胃镜下微波、激光、热探头、止血夹对局部或溃疡出血有良好的止血作用，但对粘膜弥漫 ......