[治疗]第二十六章 超低温冷冻治疗肝脏肿瘤

冷冻技术在医学中的应用已有很长的历史，分为低温和超低温两种。其机制有二：①冷冻导致肝细胞的某些亚细胞结构发生改变，如细胞内冰晶形成、在解冻过程中的细胞膜脂蛋白复合物变性和细胞质膜内外渗透压的改变等，使肝细胞碎裂坏死。冷冻使肝组织的营养发生障碍,包括局部微血栓形成，组织缺血缺氧，微循环衰竭，肝微血管／肝窦的不可逆性灌注停止，不可避免地导致冷冻组织发生营养障碍性坏死。3例肿块直径＜ 4cm肿瘤，在切除前行冷冻治疗，于冰块解冻前切除肿瘤，1例于术后2周发生迟发性胆漏合并腹腔感染死亡，其他病例无并发症，8例巨块型 ......