二、医源性刺激和（或）损伤

主要来自制洞与材料，如何避免其产生或将其降低至最小限度，是牙体修复的基本原则之一。但由于单位面积中牙本质管比较密集，可达30 000～45 000／mm2，因此，在制洞过程中可有数以十万甚至百万计的牙本质管几乎在同一时间被切，而与外界相通，从而激惹同等数字的成牙本质细胞，而且往往是持续性的切割刺激。金属材料如银汞合金，虽本身刺激性很小，至今尚未见有因银汞合金的化学性刺激所致牙髓损伤的报道，但可传导温度刺激。因此我们在进行修复工作时均应牢记，牙髓牙本质器官在此之前即已经受刺激，并有一定反应，修复过程中的每一 ......