[治疗]（五）呼吸功能不全和肺保护

呼吸功能障碍是主动脉手术围术期较为常见的并发症之一。如患者术前存在呼吸功能不全、慢性支气管炎、肺气肿、肺不张和感染等，可增加围术期呼吸功能不全的发生率。术中导致肺损伤的原因有：1 ﹒长时间体外循环导致的全身性炎症反应，如患者术前肺部已经处于炎性反应状态（如急性主动脉夹层的患者），体外循环的炎性反应可进一步加重肺的损伤。针对上述原因的处理措施是：1 ﹒减少体外循环的炎性反应。大剂量的糖皮质激素也被证明可抑制体外循环的炎性介质释放，且提前（体外循环前8小时）给药效果优于术中给药。这些药物需在体外循环前和期间使 ......