对术前预计有气管插管困难或无插管成功把握的病例,基本原则是:保留自主呼吸,清醒气管插管,切忌盲目实施快诱导插管。故大部分患者插管前应当适当应用镇静、镇痛药物,使病人在保持自主呼吸与一定呼吸道防御反射前提下插管,这并不违背清醒的原则。清醒气管插管的关键在于患者适当的准备,当患者咽喉反射活跃时,任何插管方法都相当困难。适当的准备包括以下几方面:患者心理准备、完善的气道表面麻醉、抑制呼吸道分泌药物的应用和适当的镇静等。9 ﹒手术干预插管法口、颌、颈部烧伤晚期瘢痕患者,先在局麻下松解颈部瘢痕或扩大口裂,然后行气管 ......