[速览]六、创伤后骨髓炎

创伤后骨髓炎的最常见原因是开放性骨折术后感染，其次为骨折切开复位或其他骨关节手术后出现感染。小腿开放性骨折发生率高，因此创伤后骨髓炎好发于胫骨。急性期的感染以髓腔内感染最为严重，有高热、寒战等毒血症症状，与急性血源性骨髓炎相似，但大部分病例为骨折端周围积液感染，开始时只在骨折端的一侧，随着脓液的增多，脓液沿着骨干的周径扩展，使整个骨干浸泡在脓腔中。另一种为骨折附近的皮肤肌肉坏死感染，使失去血供的骨折段暴露于空气中干燥坏死，病程转入慢性，往往还伴有感染性骨不连或骨缺损。 ......