[治疗]3. 指引导管到位

指引导管到位对于左锁骨下动脉的介入治疗不是很难的问题，但当病灶位于开口时，指引导管可能没有附着点，常须穿越病灶。首先是造影导管在超滑导丝引导下越过病灶，退出超滑导丝，然后插入Stiff硬导丝，送至腋动脉远端以增强其支撑作用，撤去5F造影导管，在Stiff导丝引导下送入指引导管至狭窄近端。另一种方法是将造影导管套在指引导管内，在Stiff导丝的强力支撑下送入，待指引导管到位后再退出造影导管。指引导管的头端应尽可能接近开口，一方面保证球囊或支架顺利输送到位，另一方面保证足够的造影剂通过病变部位，清楚显示狭窄部 ......