[治疗]妥卡尼（Tocainide）（室安卡因）

为利多卡因衍生物，其作用机制与电生理效应与利多卡因一样亦属于膜稳定作用，主要作用于浦氏纤维，抑制0相最大上升速率，并缩短动作电位时程及有效不应期，使应激性下降并提高致颤阈。对房室旁路不应期有延长作用。与利多卡因、慢心律相似，它不影响房室传导，对窦房结自律性影响也小。有报道在急性心肌梗死发作室性早搏、室性心动过速及心室颤动时注射本药效果与利多卡因相等，且可在注射后口服维持。以神经系统及胃肠道症状为主，其发生率与血药浓度相关，多发生于血药浓度＞ 8mg／L时。神经系统反应有头昏、眩晕、震颤、嗜睡及共济失调。消 ......