第二节 神经眼科疾病的视野改变和定位

神经眼科疾病的视野检查重点在于检查其是否有垂直阶梯或偏盲，有时轻度的偏盲仅表现为小的垂直型阶梯。其次，对固视点和生理盲点的检查也很重要，视网膜血管性疾病的视野缺损常起源于生理盲点，而视神经疾病的视野缺损多累及固视点。视交叉损害引起的视野缺损取决于肿瘤生长的方向，以及视交叉、视神经和视束受压的情况。当肿瘤来源于视交叉上方，如嗅沟脑膜瘤、颞叶肿瘤等，可从前上方压迫视交叉，颅咽管瘤、第三脑室扩张可从后上方压迫视交叉。双侧视皮质完全损伤表现为双眼全盲，此时瞳孔反应仍存在，眼底正常，称为皮质盲。 ......