[治疗]（四）四脑室内肿瘤的手术

四脑室内的占位病变的外科手术是一种挑战性手术，因为周围有极易受损的解剖结构，还有四脑室本身是脑脊液通路中的一个独特位置。术者在行四脑室肿瘤于术前必须对这个区域的解剖及其功能有充分了解，还必须对各种病变的病理特征有全面的理解。用生理盐水在术中不断湿润硬脑膜防止其回缩，有助于术毕时关闭硬脑膜。严密缝合肌肉各层，硬脑膜外可放置引流管，以避免出现术后硬脑膜外血肿。如果有较完整的骨瓣，可将骨瓣放回原处，骨瓣与硬脑膜之间可贴敷明胶海绵，然后将硬脑膜与骨瓣之间用线悬吊，再将骨瓣与四周骨窗固定。采取腰椎穿刺腰大池置管脑脊 ......