[治疗]第四节　截骨技巧及假体的安放位置

现代膝关节置换技术最常用的是改良的间隙平衡技术，其特点为股骨远端切骨和胫骨近端切骨分开进行。其截骨顺序可以先截股骨，也可以先截胫骨。在前后方向上，如果胫骨假体前后径略小于胫骨平台截骨面实际的前后径，应将假体略向后放置，其理由是胫骨后方骨组织移动度较前方大，胫骨假体偏后安放，可起到类似胫骨结节前移的效果，可减轻髌股关节间的压力，减少髌骨假体磨损。安装股骨假体试模，屈伸膝关节，根据胫骨假体的自然位置确定胫骨假体的旋转对位，并在胫骨前皮质处做好标记，作为安放假体的参考。 ......