[病理生理]四、内分泌变化

雌激素的增加肝脏是雌激素代谢的主要器官。肝病时由于睾酮转化及肾上腺产生雄烯二酮增多，使后者经周围组织芳香化产生雌二醇（E1）增多。E1经肝脏及脂肪组织转换，雌三醇（E3）随之增多，睾酮与E3可转化为雌酮（E2）。E1和E3的增加可通过反馈作用抑制下丘脑‐垂体‐性腺轴。肝脏对雌激素灭能作用减退。雌激素随胆汁排泄减少,经肝肠循环的回吸收减少。肝硬化的肝外表现，如性欲减退、睾丸萎缩、女式阴毛分布、腋毛脱落、蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张、男性乳房发育，均被认为与男性激素代谢紊乱所致的雌激素增多和雄激素减少有关。8 ......