[治疗]第四节 髓袢利尿剂

髓袢利尿剂可抑制肾小管髓袢升支厚壁段对氯化钠的主动重吸收，使管腔液Na ＋、Cl －梯度升高，而髓质间液Na ＋、Cl －梯度降低，致渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，致水和Na ＋、Cl －排出增加。此类利尿剂还可通过以下机制有别于其他种类利尿剂：①它不仅作用于肾小管髓袢，而且对肾小管其他各段均有作用，故利尿作用较强。由于可抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2含量增加，从而扩张肾血管，降低肾血管阻力，致肾血流量增加，尤其是肾皮质深部血流量增加，由于它使流经致密斑的Cl －减少，可减弱或阻断球‐管 ......