[治疗]三、肩难产的预防和处理

1 ﹒预防肩难产属产科急症，发生率虽低，一旦发生，对母儿均可产生严重影响，助产人员应熟练掌握肩难产的紧急处理手法。GDM孕妇或有GDM高危因素孕妇,即使胎儿体重未达4000g，也应警惕肩难产的发生。B超估计肩难产风险:妊娠后期对胎儿体重估计误差较大,应联合测定胎儿双顶径（BPD）、胸径、腹围、股骨长等多项指标综合判断，提高估计胎儿体重的准确率。Evaluate:估计是否需要会阴切开(肩难产为胎肩嵌于骨盆入口上方,并非软组织梗阻，初产妇或需进入阴道操作时才考虑切开）。1）胎头复位剖宫产法（Zavanli法） ......