[速览]一、胆管吻合口狭窄

胆管狭窄是原位肝移植术后胆管疾病的主要表现形式之一，按照胆管狭窄的部位、范围与吻合口的关系又可以分为胆管吻合口狭窄和非吻合口狭窄，其中胆管吻合口狭窄的发生率为4.5%～8.3%。既往有报道胆管狭窄的发生时间比胆漏要迟，多在术后4周后首发，最近有资料显示胆管吻合口狭窄的首发时间要较非吻合口狭窄为早，特别在合并胆漏或狭窄严重时。针对肝移植术后胆管吻合口狭窄的病因，Northover提出了避免损伤胆总管血供，防止术后狭窄的措施，具体包括不要过分地分离胆总管，特别避免在胆总管的两侧缘分离，以保护3点钟、9点钟动脉 ......