[病因学]第一节 病因、病理机制的复杂性和困惑

了解正常小儿的排尿功能发育有利于深入理解NB的病理生理。有关胎儿膀胱发育过程认识较少，目前知道膀胱发育早期为管状，几乎无储尿功能，以后逐渐发育成囊状。随着孕周增加，胎尿逐渐增加，膀胱容量逐渐增加。最早把脊柱裂和叶酸联系在一起的是一名产科医生，他在20世纪60年代发现患有脊柱裂的孩子的母亲多有贫血症，猜测脊柱裂与孕妇缺乏叶酸有关。先天性脊柱裂主要为暴露或突出脊膜囊内的脊髓和神经根受到损伤，以及因粘连等原因引起脊髓牵拉，导致支配下尿路和下肢的神经不同程度损害。脑瘫患儿出现下尿路症状多因神经中枢障碍，但是多数该 ......