[治疗]三、霉酚酸的治疗药物监测

霉酚酸（ mycophenolicacid ， MPA ）为MMF在体内的活性代谢产物。在临床开展MPA的TDM需引起注意： MMF在体内需经过至少3种肝脏和肠道的UDP-葡糖醛酸转移酶代谢,因此基因多态性会影响MMF代谢。在稳定期肾移植患者中， MPA的代谢产物MPAG在正常浓度下， 82%与血浆白蛋白结合，但当MPAG的浓度升高时（主要发生于肾功能异常和肾移植术后移植物功能延迟的患者） ， MPA的游离浓度增加，主要是因为MPAG与MPA竞争结合白蛋白，导致MPA与白蛋白的结合下降。Musuamba等 ......