[临床表现]第一节 病史采集

根据患者的主诉和对接诊患者的第一个印象即患者的年龄情况和行动方式，并就此深入探询其疼痛的病因。对有严重外伤后的急性疼痛，应考虑有颈椎骨折或脱位，特别是颈椎过伸性损伤，即使X线片无骨折脱位，只要有明显外伤史及局部疼痛，肌肉痉挛，甚至上下肢感觉运动障碍，亦应考虑损伤而进行CT检查或MRI扫描。患者对疼痛部位的准确描述，可让医生联想产生疼痛的组织，如枕后痛应想到枕神经卡压综合征。另外器质性病变的疼痛部位多局限不变，而风湿痛或感应痛则可有间歇或指不出具体部位，神经根性痛可放射到手或伴有手指麻木。颈神经根痛，颈牵引 ......