[鉴别诊断]六、室速的诊断和鉴别诊断

室速的诊断主要依靠心电图表现，病史、症状、体征等临床资料可为诊断提供线索，应与宽QRS波群的室上性心动过速鉴别，诊断不明确时对有适应证的患者需进行心脏电生理检查才能确诊。有时室速呈1 ∶ 1室房传导，刺激迷走神经虽然不能终止心动过速，但可延缓房室结传导，如果心动过速时室房由1 ∶ 1传导转变为2 ∶ 1或文氏传导，有助于室速的诊断。观察V1及V6导联的QRS波群形态,如果这两个导联的QRS波群形态都符合表27‐1中室速的QRS波群形态特征则应诊断为室速，否则可诊断为室上性心动过速。如果夺获的QRS波为窄的 ......