[并发症]【肾脓肿与脓毒血症】

对急诊肾造瘘术来说，一个最重要的步骤是判断有无肾盂积脓，当见到脓液后不要向收集系统内注入大量对比剂而使其压力升高，这一点最重要，因为增加肾内的压力会导致肾内感染尿的反流，从而导致革兰阴性菌败血症。此并发症也正是对一个肾盂积脓患者施行造瘘术所要防治的并发症。因此，对于单穿刺技术（单纯穿刺肾盂）而言宁愿选择超声导向，而对于双穿刺技术（穿刺肾盂后再穿肾盏），应首先通过Chiba针注射对比剂，因为在造瘘术的系统减压前操作会导致感染尿的外渗，而且扩张创道时也会导致败血症。如果怀疑肾盂积脓，则在造瘘术前应给予广谱的抗 ......