[辅助检查]（三）脊椎活检

对溶骨性病变穿刺活检是一项简便、安全的方法，穿刺标本经染色镜检可迅速得出结果。对于成骨性病变或穿刺活检未成功者，可用切开活检。它能取较多组织，诊断的准确性更高，但椎体肿瘤活检的手术大且出血多，需要熟练的技术和经验。若不能一次进行肿瘤冰冻活检后切除，为缩小手术，在下胸椎和腰椎可从后路径行椎弓根、椎体肿瘤活检。2）经椎弓根椎体活检：选择椎体破坏明显或浸润椎弓的一侧，以病椎为中心，沿棘突偏患侧1～2cm作纵切口，逐层切开皮肤、皮下与腰背筋膜，用骨膜剥离器自棘突和椎板的骨膜下剥开骶棘肌，并用椎板露钩拉向外侧，显露 ......