[治疗]第四节 缺血性心肌病的治疗和预后

早期内科治疗甚为重要，有助于推迟充血性心力衰竭的发生的发展。要控制冠心病，减少冠心病危险因素，积极治疗心绞痛和各种形式（包括无症状性）的心肌缺血。一旦发生心力衰竭，宜减轻呼吸困难和外周水肿，控制心功能的进一步恶化，改善活动能力，以提高存活率。扩张型缺血性心肌病者动、静脉血管阻力增高，血管扩张剂可以降低前负荷，减轻肺淤血的症状。1996年，Packer等还发表了钙拮抗剂氨氯地平（Am lodipine）对1153名各种扩张型心衰患者随机生存的前瞻性研究结果，证实氨氯地平对缺血性心脏病患者的预后与安慰剂相近似 ......