[诊断]二、产时诊断

难产的特征之一是产程的延缓及停滞，贯穿其始终的多为宫缩乏力的临床表现及随后发现的胎位、产道等异常。各种产程进展缓慢的临床诊断，多为回顾性诊断，若临床观察不准确，容易引发过分诊断与不恰当的产程干预，人为导致异常分娩。头盆不称并非是最终确切的临床诊断。例如，胎盘附着宫底又合并脐带过短，也可导致第二产程胎头不降而可能以头盆不称行剖宫产，术后应补充脐带过短临床诊断。凡头位难产中不宜阴道分娩的异常胎位均可作为头盆不称的补充诊断，其他还有巨大儿、各种狭窄骨盆等。 ......