感染性心内膜炎(infective endocarditis,I E)为心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。根据临床表现、实验室及超声心动图检查制定了I E的Duke诊断标准,凡符合两项主要诊断标准,或一项主要诊断标准和三项次要诊断标准,或五项次要诊断标准可确诊I E。主要诊断标准:①两次血培养阳性,且病原菌完全一致,为典型的感染性心内膜炎致病菌。血培养阳性,但不符合主要诊断标准。凡有提示细菌性心内膜炎的临床表现,如发热伴有心脏杂音、尤其是主动脉瓣关闭不全杂音、贫血、血尿、脾大、白细胞增高和伴或不伴栓 ......