[治疗]第五节 心脏移植的围手术期处理

心脏移植围手术期（0～30天）处理的正确、及时与否，事关手术的成败，所以受者围手术期在ICU的治疗过程是至关重要的。ICU医师要具有丰富的处理常见并发症的知识和工作经验，在这些并发症发生之前就进行预判并及时处理，这一点非常重要。心脏移植术后近期发生急性排斥反应的几率并不太高，但如果术后5～7天后，临床出现不明原因的心肌收缩力减弱、心排血量明显下降，而使用血管活性药物又不能改善的情况时，应考虑急性排斥反应的可能性。此时通过超声心动图、心电图或心肌活检可帮助确诊。但此方法的准确性与特异性尚需大样本研究的支持。 ......