[治疗]第二节 经皮肾镜取石术的相对禁忌证

1 ﹒儿童（年龄＜ 14岁）肾或输尿管上段结石，体外冲击波碎石术（ESWL）失败者。曾国华等报道微通道经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石17例，结石清除率为88.2%。尽管目前国内外均没有明确的PCNL治疗儿童肾结石的手术适应证，但是PCNL作为儿童尿路结石的相对适应证包括：直径＞ 1 ﹒ 5cm的上尿路结石。然而肾盂积脓、内科治疗无效、留置内支架失败的患者，可在局麻B超定位下行经皮肾造瘘引流术，并定期更换造瘘管，待分娩后再行二期经皮肾镜取石术。但均有PCNL术后意外发现肾盂移行细胞癌、肾盂鳞癌、肾实质性肿瘤（ ......