一、医疗保险形式及其与医疗服务的关系

医疗保险制度起源于18世纪产业革命时代。在这种形式中，参保人生病后获得医疗服务，直接向医疗服务提供方支付费用，然后再从医疗保险方获取赔偿，医疗保险方与医疗服务提供方之间没有直接的经济关系，不能互相影响与制约，尤其是医疗保险方难以控制医疗服务提供方的医疗行为，因而也难以控制医疗费用。医疗费用的上涨除与人口年龄结构及疾病谱的改变、医学技术的进步、物价上涨等因素有关外，普遍认为还与医疗服务提供方的医疗行为密切相关，医疗服务提供方的医疗行为可以影响医疗费用的高低。图9‐5医疗保险系统内部各方关系。 ......