[诊断]第三节　临床表现和诊断

蛛网膜下腔出血合并脑内出血占20% ～ 40% ，合并脑室内出血占13% ～ 28% ，合并硬脑膜下出血占2% ～ 5% 。蛛网膜下腔出血典型临床表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，伴或不伴意识障碍。可以伴随发生三种形式眼部出血（ OH ） ， 20% ～ 40%蛛网膜下腔出血病人（图18 - 3 - 3A ～ F ） ： ①透明膜下（视网膜前）出血： 11% ～ 33%病人眼底观察可见视神经盘旁边有出血，其下的视网膜静脉模糊不清，死亡率高。WFNS提出的分级系统，使用Glasgow昏迷评分（ GCS ）评 ......