[治疗]第四节　颈动脉内膜切除手术中的脑保护

颈动脉内膜切除手术中的脑保护措施包括外科措施、生理调节与一些脑保护药物的使用。通过对生理功能的调节以增加脑灌注或减轻低灌注造成的神经损伤是手术中实施脑保护的另一条途径。大量资料表明浅低温( 33 ～ 34 ℃ )降低脑代谢率，提高大脑对缺血的耐受性，因此颈动脉内膜切除手术中低温是一种有效的脑保护措施。虽然麻醉药引起的细胞凋亡可能导致术后认知功能障碍，但除依托咪酯外，目前常用的麻醉药均具有脑保护作用。动物实验表明右美托咪定有脑保护作用，但临床研究中右美托咪定有脑血流减少的作用。虽然临床应用的麻醉药大多具有脑 ......