[发病机制]二、发生机制

难治性GERC的发生机制尚不清楚，可能与抑酸不完全、非酸反流、食管黏膜完整性持续损害、暂时性食管下括约肌松弛和食管黏膜高敏感性等因素有关。未经治疗的胃食管反流病中，非酸反流大约占所有反流的50%，而在PPI治疗后，非酸性反流占所有反流的95%。在未接受治疗的GERC中，65%咳嗽与酸反流有关，29%与弱酸反流有关，6%与弱碱反流有关，而难治性GERC的咳嗽症状74%由弱酸反流引起，17%由弱碱反流引起，而与酸反流有关者仅为4%。上述因素可通过高位反流刺激咽喉部咳嗽感受器或误吸入肺，或通过低位反流刺激食管下 ......