[病例]案例三

男，50岁，颈椎手术后右侧上肢手肌萎缩无力半年，被检者怀疑是手术事故，要求鉴定。双侧正中神经、左侧尺神经和右侧下肢的胫神经、腓神经的运动传导速度正常。脊椎手术风险很大，国内的脊柱手术对术前评估、术中监护都很不重视，没有客观依据，甚至手术适应征有扩大的趋势，使纠纷也相应增加了很多。发达国家进行脊柱手术前是必须进行神经电生理的评估（包括肌电图和诱发电位等的检测），术中进行神经电生理的监护，术后再次评估，这是减少手术风险和医疗纠纷的最佳方法。广泛性神经源性损伤（四个阶段都发现了不同程度的自发电位、部分大电位，建 ......