[治疗]四、乳腺癌保乳手术中的技术难点

保乳手术的目标之一是减少肿瘤局部复发的机会，其二是使患侧乳房保持良好的外形。保乳手术原发灶的术式最常用的是肿瘤广泛切除（lumpecto my），该术式在美国被广泛采用。另一种术式称为象限切除（quadrantectomy），需要切除肿瘤所在部位的区段乳腺组织、表面覆盖的皮肤、下方的胸肌筋膜。由于切除大量的乳腺组织导致保乳治疗后乳房外形改变，作者认为肿瘤广泛切除应保证肿瘤及其周围至少1cm正常乳腺组织及基底胸肌筋膜，并且病理证实切缘为阴性。对手术标本上、下、内、外与基底各切缘进行定向标记，不仅有利于病理检 ......