[治疗]第四节 介入治疗技术与方法

正确选择入路是胆道梗阻介入治疗是否成功的一个重要方面。可选择的入路有：腋中线入路。步骤为：①确定腋中线：患者平卧检查床，选其体厚的中点。适用于左肝管的阻塞和腋中线入路不能完成操作者。透视下观察心影、胃泡和胀气显示的横结肠的位置。用细针向右侧指向肝门区试穿，并使胆管显影后再进行下一步操作。仅在个别无适当入路时采用，方法同TIPSS，但要穿入胆管内，用于胆道支架的植入。可行鼻胆管引流、结石取出和内支架置放。先经皮肝穿刺胆管内送入导丝至十二指肠，再用内镜抓取导丝由口部引出，建立一轨道。再沿轨道送入内支架。本方法 ......