结节病的临床表现变化很大,多数患者可以自愈。但仍有25%~30%的患者因病情反复而延长病程,导致不愈或死亡。4%~7%的患者出现明显的心脏或中枢神经系统症状,30%~50%伴有肺外损害症状的患者使用了皮质激素治疗,当减少激素剂量时容易复发。经过12个月的随访,胶原蛋白酶阳性组中有55%的患者需进行皮质激素治疗,而阴性组需激素治疗的患者中只占26%。对那些不要求皮质激素治疗的患者,Ziegenhagen等报道,对于未使用皮质激素治疗的结节病患者,当病情进展时常伴有BALFTNF - α或血清s IL - 2 ......