[诊断]四、诊断与鉴别诊断

COPD的诊断应根据病史、危险因素接触史,体征及实验室检查等综合分析确定。存在不完全可逆的气流受限是诊断COPD的必备条件。也有一部分患者在存在气流受限时可无临床症状，这些人，如排除其他气流受限性疾病，也可诊断COPD。应当指出，有一部分患者，仅有慢性咳嗽、咳痰症状但未发生气流受限，这部分病人相当于以往诊断为慢性支气管炎者，他们可在数年后发展为COPD（但不是所有人都会发展为COPD），我们目前可视为COPD的高危者（定为COPD0期），但尚不能诊断为COPD。某些老年人也可以表现胸廓前后径增大，肋骨走向 ......