分离纵隔:切开气管前筋膜,气管和气管前筋膜之间为疏松的气管前间隙,术者首先站在患者左侧,以便右手示指进行钝性分离,将气管前和气管两侧充分钝性分离,下达隆嵴部,最好用示指将隆嵴下稍作分离。纵隔镜活检:将镜身沿气管前壁向下送入,使用金属吸引器头继续分离手指不能到达的区域,一般分开一较厚的筋膜层后就可到达隆嵴下区域,按照第2R → 2L → 4R → 4L → 7淋巴结组顺序,找到肿大淋巴结后用吸引器头钝性分离周围粘连。关闭切口:生理盐水冲洗术野后仔细检查纵隔内有无出血,妥善止血后即可拔除镜身,不需安置纵隔引流 ......