七、脱离呼吸机

1 ﹒大部分病人在心脏手术后6～8h内拔管。在心肺功能良好的快车道麻醉，可以在2～6h内气管拔管。当病人从手术室回ICU后，应对病人麻醉、外科手术及其相关问题评估后，就制定拔管脱机计划。对左心功能较差、肺动脉高压明显、呼吸功能不佳，应考虑适当延长机械通气时间。恢复足够的神经功能:病人清醒,合作，吞咽反射恢复，肌张力恢复满意（握手有力）。阿片类可以抑制呼吸,非疼痛引起的焦虑不安可以考虑给小剂量氟哌利多。准备好拔管后吸氧设备,准备好通气面罩和自张呼吸气囊，确保呼吸气囊可以与通气面罩和气管导管连接。吸痰:气管、 ......