[治疗]（三）非麻醉性止痛药

曲马朵（tramadol）为人工合成的非阿片类中枢性镇痛药，其镇痛作用机制与阿片类药不完全相同，故列为非麻醉性镇痛药。曲马朵具有独特的双重镇痛机制，即兼有弱阿片和非阿片两种性质。氯胺酮椎管内给药可增强椎管内吗啡的镇痛作用，减少吗啡的用量，同时也有一定的不良反应，但不会引起循环系统的过度兴奋，不会抑制呼吸功能，中枢神经系统的副作用较小。可乐定的镇痛作用机制是抑制脊髓后角水平伤害性刺激的传导，明显减弱伤害性神经元的放电，从而产生长时间的强效镇痛作用。可乐定主要用于术后镇痛和癌性疼痛的治疗，给药途径为神经鞘内或 ......