[鉴别诊断]（五）病理改变

LR患者除白细胞增多和（或）出现幼稚细胞外，骨髓大多增生明显活跃，尤以粒细胞增生明显活跃，伴有代偿性核左移。绝大部分粒细胞增大，外形残破不全，可伴有空泡和中毒颗粒，呈严重退行性变。粒系中性中幼粒细胞和晚幼粒细胞增多，早幼粒细胞很少超过20%，无Auer小体，与外周血不一致，无白血病征象。巨核系增生大致正常，无小巨核，浆细胞、组织细胞可反应性增生。7 ﹒必要时可行试验性治疗，若病因治疗后，左移现象仍未好转，提示可能系真正的白血病或白血病并发感染。 ......