[速览]讨论：

本例患者多种疾病并存，使体外循环管理更加复杂。针对该患者高血压病、糖尿病术中对灌注压力、灌注流量、血糖的控制采取相应的措施，尤其对心、脑、肾的保护，术后并发症的预防非常重要。有脑血管病史、高龄、高血压、糖尿病为脑血管损害的易发因素，CPB中多种因素加重了这一损害。本例患者高龄，高血压和糖尿病诊断明确，脑血管病变不能排除，术前即奠定了CPB术后发生神经系统并发症的基础。体外循环中MAP相对较低时可能会引起脑灌注不足。老年高血压患者，MAP ＜ 50mmHg，有必要给予血管活性药物，通常采用苯肾上腺素50～1 ......