[病理学]第二节 冰冻切片的诊断及鉴别诊断

适用于术前对肝脏肿块性质诊断不明或需决定手术范围的病例。临床上选择肝癌手术切除的病例，多数是肿瘤结节直径在3cm以下的小肝癌或不超过5cm的结节型肝癌。对巨块型和弥漫型肝癌很少采用手术切除。在冰冻切片中低分化的肝癌容易诊断，但高分化的肝细胞癌与肝细胞腺瘤和肝局灶性结节性增生不易鉴别。鉴别诊断：1 ﹒肝细胞腺瘤。分化差的肝细胞癌组织形态不典型，需与转移性癌鉴别，但肝细胞癌常呈梁索状排列、血窦丰富、嗜酸性胞质小体及胆汁小滴、核内假包涵体等，有利于与转移性癌鉴别。前者除瘤细胞有异型外，见有幼稚短梭形细胞、软骨、 ......