[病理生理]（一）血流动力学变化

体循环血管舒张是发生血流动力学异常的主要原因。血管舒张提高内脏血流，以及心排血量的代偿性增加，导致平均动脉压下降和反射性兴奋交感神经系统。对肝硬化病人的研究发现，血压是最好的预测肝硬化腹水病人的生存指标之一，低动脉血压伴有预后不良、发生HRS的危险增加。通常错误认为轻度的血压下降对人体影响很小，肾的自身调节机制会防止肾血流（RBF）的变动。当肾灌注压大于70～75mmHg时肾的自身调节是稳定的，然而低于此水平时，RBF和灌注压呈正比。胰高糖素也升高细胞内cAMP，能与内毒素协同诱导NO的合成和血管平滑肌细 ......