[治疗]四、腹腔镜辅助的胃切除加淋巴结清除术

腹腔镜胃手术开展初期，外科医师将此术式应用于局限在胃窦与胃体下部的早期胃癌，因此小范围的淋巴结清扫并没有影响患者的生存率。目前，此术式的适应证有扩大趋势，淋巴结清扫的范围正如传统开腹手术一样，大多数学者认为行D 1手术较容易，对行D 2或D 3者则难度较大。另据文献报道，全腹腔镜下胃癌根治术同此术式有相同的手术效果，但后者手术难度大。为降低且减少手术时间和费用，也有手辅助的胃癌远端、近端或全胃切除术的报道，由于手的辅助，手术难度降低，手术时间缩短，但对患者的创伤较腹腔镜辅助者大，综合各种资料及报道，目前符 ......