挤压伤所致急性肾衰竭常发生于地震、建筑物倒塌、车祸、殴打等情况下。挤压伤的主要病理基础是横纹肌溶解,肌细胞破坏,肌细胞内的肌红蛋白等成分释放入循环血液中,大量肌红蛋白从肾小球滤出,堵塞肾小管,形成肌红蛋白管型,进而造成急性肾衰竭。其次,挤压伤时由于大量液体进入受压肢体,导致肾脏灌注不足,加速急性肾衰竭的发生、发展。另外,挤压伤时由于严重感染导致的败血症以及药物滥用造成的急性肾衰竭不容忽视。这些病理生理机制对采取相应治疗措施有重要意义,早期大量补液和碱化尿液能够纠正低血容量,减少肌红蛋白在肾小管中形成堵塞性 ......