[治疗]二、常见经桡动脉途径入路障碍和处理策略（图2‐10）

桡动脉存在较多的变异，包括桡动脉环、副肱动脉、高位桡动脉、先天细小桡动脉等，如果导丝或导管推送困难应想到存在桡动脉解剖变异的可能，此时首先要经鞘管进行造影，证实存在变异，然后送入超滑导丝在透视指引下通过解剖变异段，导丝操作一定要轻柔耐心。是开展桡动脉介入工作初期最常见的导致经桡动脉冠状动脉造影或TRI失败的重要原因，老年女性多见，桡动脉痉挛一旦发生治疗困难，因此桡动脉痉挛的预防重要性远甚于桡动脉痉挛的治疗。需要指出的是对于非常复杂的冠状动脉病变，如果存在锁骨下动脉或头臂干重度迂曲，即使指引导管可以到位也难 ......