[诊断]第四节 脑干损害的定位诊断

脑干内有第3～2对脑神经核，以及下行的锥体束和上行的感觉束等通过。因此，脑干损害的主要表现是病变平面出现脑神经瘫痪，据此可以确定病变部位。病变平面以下可出现锥体束征和感觉障碍，如一侧脑干受累，即产生同侧脑神经瘫痪和对侧偏瘫的交叉性瘫痪，此为脑干病变的特征性表现。主要表现为两侧下组脑神经瘫痪，如吞咽困难、声带麻痹、舌肌麻痹和萎缩，为真球麻痹，两侧锥体束受损为假球麻痹，二者功能障碍相似，但真性球麻痹有时表现为肌肉明显萎缩和电变性反应阳性。 ......