[治疗]【内分泌代谢系统疾病中糖皮质激素的应用原则】

正常人每天皮质醇的分泌量为15～25mg，在应激情况下，肾上腺皮质可以几倍至十几倍地增加糖皮质激素的分泌，故也称其为应激激素。在治疗原发性或继发性（垂体性）肾上腺皮质功能减退症时，生理剂量的氢化可的松或可的松作为替代或补充治疗，而增加剂量则作为肾上腺皮质功能减退症危象的治疗。在补充或替代治疗时应遵循正常人的糖皮质激素分泌节律，服药时间和剂量为早上2／3，下午1／3。7 ﹒糖皮质激素由肾脏排泄，90%以上被灭活，故在尿中的游离形式小于2%，因此肾功能不全时不会引起血浆中活性激素水平的升高。 ......