[诊断]三、肺 脓 肿

肺脓肿系由多种病原菌引起的肺部破坏性疾病，早期肺实质为化脓性肺炎，继而发生坏死、液化和最后脓肿形成。有时肺脓肿发展迅速，脓液破溃到胸腔形成脓气胸和支气管胸膜瘘。如治疗不彻底，可转为慢性，此时脓肿周围纤维组织增生，脓肿壁变厚而转变为慢性肺脓肿。急性肺脓肿的临床表现有高热寒战、咳嗽咳痰、胸痛，全身中毒症状常较明显。慢性肺脓肿者经常咳嗽及咳脓痰，有不规则发热伴贫血和消瘦等，并可有杵状指。CT还较易显示早期实变阴影内的坏死液化，可早期确立肺脓肿的诊断。图2-5-4右肺上叶慢性肺脓肿，CT示病灶为厚壁有分隔，边界整 ......