[临床表现]四、临 床 表 现

先天性动-静脉瘘在婴幼儿时期，一般为隐伏或低度活动性，常无明显症状，到学龄期或青春发育期，由于内分泌的刺激、劳动或外伤，促使动-静脉瘘迅速增长，逐渐显示出临床症状。动脉内高压血流经过瘘口流向静脉，使静脉内压增高，静脉腔扩大，静脉瓣膜损伤，静脉血倒流，因而常在动-静脉瘘部位表现为局部静脉显著曲张。少数病例由于患肢动脉血液分流到静脉，瘘口远端动脉血流量减少，组织因供血不足，产生远端肢体血液循环障碍而出现溃疡和坏疽（图32-2）。少数瘘口大而病程长的患者，由于动、静脉之间异常通道，周围血管阻力明显下降，使心搏出 ......